患者，女，45岁，主诉：下肢痉挛性瘫痪2年。患者2年前因车祸致脊髓损伤，出现双下肢肌张力增高、痉挛及运动障碍，初期仅为行走不稳，近1年加重，无法站立。伴随腰痛、便秘，疑与肝风内动、经络阻滞、气血瘀滞相关。无家族史，既往无慢性病。
病史与体征
患者损伤后即现下肢无力、肌张力亢进，痉挛发作频繁，表现为小腿肌肉突然紧缩、足底屈曲。无上肢受累或感觉异常。属肝风夹瘀、经络痹阻、脾肾亏虚。西医诊断：痉挛性截瘫
治疗过程
患者于门诊就诊，采用中医辨证论治，中药内服。首选平肝熄风、活血通络、补肾益气之法。
处方以天麻钩藤饮合补中益气汤加减：天麻、钩藤、石决明、杜仲、黄芪、白术、当归、川芎、赤芍、桃仁、川牛膝、
痉挛重时，根据病症加减药物。
水煎服，每日1剂，分早晚温服。
治疗1个疗程后，患者复诊自述下肢痉挛发作减少50%，肌张力下降，能扶墙站立数分钟；腰痛缓解，便秘好转。舌脉较前活络。继续治疗3个疗程，患者可独立行走短距离，痉挛基本控制。随访6个月，生活自理能力显著提高。
讨论与疗效评价
痉挛性截瘫属中医“痿证”“筋痹”范畴，多由外伤后风邪夹瘀阻络、肝肾不足所致。本例中药平肝通络，促进经络流通，改善痉挛及功能恢复，疗效优于单纯物理康复。无明显不良反应，体现了中医“治未病”理念。建议持续康复训练，预防继发并发症。祝患者早日康复！
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